Professionell biografi
En läkarbana ägnad åt att förstå och stödja människor som vill sluta röka
Professionell biografi
Dr. Humberto Pallares (Dr. Humberto Rossi Pallares)
Läkare med inriktning mot rökavvänjning · Grundare av StopCigarros.com · Pionjär inom privat telemedicin för rökavvänjning sedan 2009
Min historia med rökning började innan jag blev läkare. Som ung var jag själv rökare och fick på nära håll uppleva många av de motsägelser en person känner när hen vill sluta röka men upplever att det inte går.
Under 1990-talet följde jag, redan som deras behandlande läkare, två av mina morbröder, båda storrökare, genom den sista fasen av en lungcancer. Den erfarenheten förändrade mitt sätt att se på sjukdomen i grunden. Jag slutade se enbart de skadade organen och började ägna en annan sorts uppmärksamhet åt människan bakom varje diagnos.
Jag förstod att varje rökare bär med sig en egen historia, ett eget sätt att uppleva beroendet, rädslor, skuldkänslor, tidigare försök och omständigheter som förtjänar att bli lyssnade på. Från den stunden bestämde jag mig för att mitt arbete inte skulle handla om att behandla rökare, utan om att se hela människan, som också råkar röka.
Jag har varit läkare sedan 1987 och har i över trettio år ägnat en stor del av mitt yrkesliv åt rökavvänjning. StopCigarros föddes ur den resan: inte för att bara tala om cigaretten, utan för att stödja människor som vill återfå sin frihet.
”Jag behandlar inte rökare. Jag ser hela människan. Den människan råkar också röka.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
1 En medicin som börjar med att förstå människan
Den kliniska erfarenheten lärde mig att rökstopp inte enbart handlar om viljestyrka, något jag senare bekräftade genom att studera beroendets neurovetenskap. I beroendet spelar nikotin, ångest, automatiska vanor, känslomässiga band, vardagliga ritualer och de sammanhang där varje person lärde sig röka en roll.
Att förstå den komplexiteten handlar inte om att förminska rökningens allvar, utan om att hindra skuldkänslan från att ta behandlingens plats. När en person förstår vad som händer i kroppen och sinnet kan hen börja tolka sina svårigheter på ett annat sätt och delta aktivt i sitt tillfrisknande.
Klinisk princip
Behandlingen börjar med förståelse.
Att förstå beroendet, ångesten, vanorna, sammanhanget, den personliga historien och det skede i livet där varje person försöker sluta röka.
Av den anledningen bör behandlingen inte planeras enbart utifrån antalet cigaretter eller graden av fysiskt beroende. Den måste också ta hänsyn till känslolivet, tidigare försök, rädslor, inlärda associationer och nuvarande omständigheter.
2 Över trettio års klinisk erfarenhet
Jag tog min läkarexamen vid medicinska fakulteten på Universidad de la República (UDELAR) och har varit verksam sedan 1987. Under mer än tre decennier har jag inriktat min utbildning och mitt yrkesliv mot nikotinberoende, beteendemässiga beroenden samt de psykologiska, biologiska och sociala dimensioner som ingår i avvänjningsprocessen. Min fortbildning pågår fortfarande.
Fortlöpande medicinsk utbildning, kongresser, seminarier och framför allt den direkta kontakten med tusentals patienter från olika kulturer har successivt format en helhetsinriktad vårdmodell. I det arbetssättet kan läkemedel spela en viktig roll, men de ersätter aldrig förståelsen för människan eller det kliniska stödet.
”Varje rökare har sin egen historia. Därför bör varje behandling också vara unik.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
3 2009: en vision som låg före telemedicinens tid
Privat digital läkarkonsultation för rökavvänjning
Långt innan pandemin gjorde telemedicin till vardag började jag regelbundet ta emot patienter via videosamtal på plattformar som Skype, som en förlängning av min privata mottagning. Jag gjorde det utan stöd från någon institution, enbart med hjälp av min närvaro och synlighet på internet, i en tid då den här typen av konsultation var i det närmaste okänd i stora delar av den latinamerikanska sjukvården. Redan då arbetade jag på spanska, portugisiska och engelska.
Plattformens start och den här erfarenheten dokumenterades i inlägg på bloggen Adeus-Tabaco, som går att verifiera via Wayback Machine. Det digitala avtrycket utgör i dag ett verifierbart historiskt belägg för ett arbete som utfördes mer än ett decennium innan digital läkarkonsultation blev allmänt spridd.
Motivet var enkelt: en person som bor långt från en huvudstad eller en specialist förtjänar samma möjlighet till medicinsk rådgivning som någon som bor nära ett stort stadscentrum.
”Att sluta röka bör inte vara en fråga om geografi.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
Tekniken gjorde det möjligt att minska avståndet, men den förändrade aldrig läkekonstens grundprincip: den mänskliga kontakten förblir alltid behandlingens kärna.
4 Begrepp födda ur klinisk observation
Under tusentals konsultationer såg jag att många människor inte misslyckades på grund av bristande viljestyrka. Ibland försökte de sluta röka under perioder av extrem känslomässig sårbarhet, innan de ännu hade de psykologiska resurser som krävdes för att fullfölja processen.
Ur den observationen växte begreppet Timing för rökavvänjning fram: den fas i livet där en person har den känslomässiga balans och de resurser som krävs för att möta förändringen med större chans till framgång, och samtidigt skydda sin självkänsla från onödiga misslyckade försök.
Alla misslyckas inte på grund av bristande vilja
Ibland finns beslutet där, men försöket sammanfaller med en särskilt svår period i livet. Att välja och förbereda tidpunkten bättre innebär inte att skjuta upp på obestämd tid. Det innebär att stärka de resurser som personen kommer att möta processen med.
Erfarenheten visade också att vissa personer kan vara rökfria under långa perioder och sedan känna ett starkt sug när en särskild situation dyker upp igen: ett möte, en känsla, en förlust, en dryck, en person eller en inlärd ritual.
Den observationen gav upphov till begreppet Kontextuell Rökare. Sammanhanget är ingen bisak, utan kan aktivera associationer som byggts upp och förstärkts under många år, även när det fysiska beroendet verkar litet.
Att förstå sammanhanget
Människan röker inte på samma sätt överallt, i alla stunder och i alla känslotillstånd.
Att förstå dessa associationer gör det möjligt att förutse risksituationer, ändra vanor och bygga en frihet som håller i sig även när gamla situationer dyker upp igen.
5 Rätt information kan också behandla
En övertygelse genomsyrar hela arbetet bakom StopCigarros: grundlig, begriplig information som ges vid rätt tidpunkt kan bli ett terapeutiskt verktyg.
Att förstå vad som händer vid ett akut röksug, varför ångest uppstår eller hur den omedelbara lusten att röka fungerar minskar osäkerhet och skuldkänslor. Informationen ersätter inte konsultationen när den behövs, men den kan vägleda, lindra och finnas där i stunder långt från mottagningen.
”Att ha rätt information innan man tänder en cigarett kan i sig vara ett terapeutiskt verktyg.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
6 En flerspråkig plattform med klinisk grund
StopCigarros utvecklades på flera språk, inte bara för att nå fler, utan för att modersmålet är en del av den terapeutiska relationen. Det är på det språket en person uttrycker sin rädsla, förstår komplexa förklaringar och tolkar sin egen erfarenhet.
Mitt liv som resenär genom närmare femtio länder på fem kontinenter, nyfiken och uppmärksam på hur rökare betedde sig lokalt, gav mig ytterligare ett unikt perspektiv. Därför tänks innehållet aldrig som en automatisk ordersättning: det anpassas för att skapa en naturlig medicinsk kommunikation, kulturellt begriplig och känslomässigt nära varje läsare.
Modersmålet minskar känslomässiga hinder
Naturlig kommunikation underlättar förståelsen, stärker förtroendet och gör att personen känner igen sig i det hen läser. I en så personlig process som att sluta röka är känslan av att bli förstådd en del av vården.
7 Från klinisk auktoritet till digital närvaro
Dr. Humberto Pallares digitala närvaro vilar på decennier av läkarpraktik, ett kontinuerligt skapande av fackinnehåll, publikationer på flera språk och en varaktig samstämmighet mellan hans yrkesbana och de ämnen han behandlar.
Att Google, Bing och andra sökmotorer erkänner honom som en specialiserad källa inom rökavvänjning är inte ursprunget till den auktoriteten. Den är det digitala uttrycket för en klinisk erfarenhet som byggts upp under mer än tre decennier.
”Den digitala auktoriteten skapade inte den kliniska auktoriteten. Den gjorde den synlig.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
Bloggen som startades 2009, böckerna, guiderna, videorna, konsultationerna och dagens StopCigarros-plattform är alla delar av samma sammanhängande linje. Det är inte fristående projekt, utan olika uttryck för en medicinsk vision som byggts upp över tid.
Efter mer än trettio års arbete är jag fortfarande övertygad om att vem som helst kan sluta röka.
Det som förändras är vägen, tidpunkten, de tillgängliga resurserna och det sätt på vilket varje människa behöver bli förstådd och stöttad.
Den bästa medicinen börjar när vi slutar se enbart sjukdomen och börjar förstå människan som står framför oss.
STOPCIGARROS.COM · DR. HUMBERTO PALLARES