Voiko aurinkovaurioitunut iho todella elpyä?
Pigmenttiläiskillä, rypyillä ja epätasaisella ihonpinnalla on selitys, ja sillä, mikä voi kohentua, on selvät rajansa.
Saatat ajatella, että ongelma on pelkästään vuosien varrella kertynyt liiallinen auringonvalo.
Mutta jos tupakoit tai olet tupakoinut, pelissä on samaan aikaan ollut myös jotain muuta.
Aurinko ja tupakansavu eivät vaurioita ihoa täysin toisistaan riippumattomien mekanismien kautta. UV-säteily lisää oksidatiivista stressiä ja aktivoi entsyymejä, jotka hajottavat kollageenia ja muita ihon tukirakennetta ylläpitäviä osia. Tupakansavu lisää ihon oksidatiivista kuormitusta omien mekanismiensa kautta ja voi samalla heikentää kollageenin muodostumista. Kyse ei siis ole vain siitä, että rakennetta hajoaa enemmän: sitä on myös vaikeampi rakentaa uudelleen. Se, joka on tupakoinut vuosia ja altistunut samalla runsaasti auringolle, ei ole kohdannut kahta erillistä tekijää: osa molempien lähteiden aiheuttamista vaurioista kohdistuu samoihin järjestelmiin, jotka ylläpitävät kollageenia ja ihon rakennetta. Julkaistuissa tutkimuksissa sekä runsas UV-altistus että tupakointi on yhdistetty voimakkaampiin kasvojen ikääntymismuutoksiin. Kun molemmat altisteet ovat läsnä pitkään, niiden vaikutukset voivat näkyä samassa ihossa yhtä aikaa.
Olen nähnyt vastaanotollani yli kolmenkymmenen vuoden ajan, kuinka tupakointi ja vuosien aurinkoaltistus voivat näkyä samassa ihossa. Vasta myöhemmin ymmärsin paremmin, mitä niiden yhteisvaikutuksen taustalla tapahtuu: tupakoivassa ihossa olosuhteet kollageenin ylläpitämiselle ja jo syntyneiden vaurioiden korjaamiselle ovat epäedullisemmat. Sen sijaan, että kysyisin, kuinka paljon aurinkoa tämä iho on saanut, kysyn mieluummin, millaisissa olosuhteissa sen on pitänyt kestää tuota aurinkoa kaikkien näiden vuosien ajan. Ihosi alkaa saada tätä liikkumavaraa takaisin heti, kun lopetat tupakoinnin, vaikka auringon aiheuttamat vauriot jäävätkin suurelta osin omaksi tarinakseen.
1Mitä valoikääntyminen on, ja miten se eroaa tavallisesta ihon vanhenemisesta?
Fysiologinen ihon vanhenemisprosessi etenee vähitellen ajan myötä. Valoikääntyminen on erilaista: se syntyy toistuvasta UV-altistuksesta, näkyy aiemmin ja on selvimmin havaittavissa alueilla, jotka ovat vuosien varrella saaneet eniten aurinkoa, kuten kasvoissa, dekolteen alueella ja käsien selkäpuolella. Siksi auringolle alttiiden ihoalueiden ja pääosin peitossa pysyneiden alueiden välillä näkee usein selvän eron.
2Miksi aurinko aiheuttaa pigmenttiläiskiä, ryppyjä ja epätasaista ihonpintaa?
UV-säteily aiheuttaa useita vaurion muotoja samanaikaisesti. Se voi muuttaa melaniinin tuotantoa ja jakautumista, mikä voi synnyttää pigmenttiläiskiä ja epätasaisen ihonvärin. Samalla se lisää oksidatiivista stressiä ja käynnistää prosesseja, jotka hajottavat kollageenia ja elastiinia, mikä edistää ryppyjä ja kiinteyden menetystä. Nämä kumulatiiviset vauriot vaikuttavat myös orvasketeen ja ihon uudistumiseen, minkä vuoksi ihonpinta näyttää karkeammalta ja epätasaisemmalta.
3Kertyvätkö auringon aiheuttamat vauriot myös ilman auringonpolttamaa?
Kyllä. Auringon aiheuttamat vauriot eivät riipu siitä, onko koskaan ollut näkyvää auringonpolttamaa: ne kertyvät toistuvasta UV-altistuksesta vuosien saatossa, myös niinä päivinä, jolloin iho ei osoittanut mitään välitöntä muutosta. Vaurio voi kertyä pitkään ilman näkyviä merkkejä ja tulla selvemmin esiin vasta vuosien kuluttua.
Mistä tiedän, että iholla on aurinkovaurioita?
Vahingoittaako ruskettuminen ihoa myös ilman auringonpolttamaa?
Vahingoittaako auringonvalo autonlasin tai toimiston ikkunan läpi ihoa silti?
Voinko saada aurinkovaurioita myös pilvisenä päivänä?
Vaikuttaako nuoruudessa saatu aurinko ihooni yhä tänään?
Koskeeko valoikääntyminen myös tummempia ihotyyppejä?
4Mitkä aurinkovaurioiden merkit voivat todella kohentua?
Se riippuu vaurion tyypistä: pigmenttimuutokset ja pinnalliset ihonpinnan epätasaisuudet reagoivat yleensä paremmin hoitoon ja johdonmukaiseen aurinkosuojaukseen, kun taas syvempää kollageenin menetystä on vaikeampi korjata täysin, mutta se voi kohentua osittain. Kyse ei ole kaikki tai ei mitään -asiasta. Kyse on asteesta.
5Onko 50 tai 60 vuoden iässä jo liian myöhäistä aurinkovaurioille?
Ei. Iho voi reagoida suojaukseen ja hoitoon myöhemminkin elämässä, vaikka aikojen saatossa olisi kertynyt aurinkovaurioita. Se, kuinka paljon voi kohentua, riippuu vaurion tyypistä ja syvyydestä, mutta myöhäisempi aloitus ei tarkoita, ettei mitään enää voi saavuttaa.
6Millä hoidoilla on tieteellistä näyttöä aurinkovaurioihin?
Paikalliset retinoidit, erityisesti reseptillä saatava tretinoiini, kuuluvat parhaiten dokumentoitujen hoitojen joukkoon hienojen juonteiden ja auringon aiheuttaman epätasaisen pigmentaation hoidossa. Hedelmähapot voivat parantaa ihon pintaa ja osittain myös pigmenttimuutoksia. Voimakkaammissa, rajatuissa läiskissä voidaan käyttää IPL-hoitoa (intensiivinen pulssivalo) tai laserhoitoja, joiden indikaatio, teho ja haittavaikutusten riski riippuvat muutoksen tyypistä, ihotyypistä ja käytetystä laitteesta. Sopiva hoito riippuu siitä, onko etusijalla pigmentaatio, ihon pinta, hienot juonteet vai syvemmät rakenteelliset vauriot. Uusi, muuttuva tai diagnoosiltaan epäselvä pigmenttimuutos on kuitenkin arvioitava lääkärissä ennen kosmeettisen hoidon harkitsemista.
7Auttaako aurinkosuoja vielä, kun vaurio on jo syntynyt?
Kyllä. Säännöllinen päivittäinen aurinkosuoja voi hidastaa valoikääntymisen etenemistä, vaikka aurinkovaurioita olisi jo olemassa. Aurinkosuoja ei poista jo syntyneitä vaurioita. Se auttaa rajoittamaan lisää UV-vaurioita, samalla kun olemassa olevia muutoksia hoidetaan.
8Voiko valoikääntymistä ehkäistä missä iässä tahansa?
Johdonmukainen aurinkosuoja kannattaa aloittaa missä iässä tahansa. Sen avulla voidaan hidastaa uusien valoikääntymisen merkkien ilmaantumista, vaikka aiempien vuosien vaurioita olisi jo olemassa.
Sekin on yksi tapa tukea sen elpymistä. STOPCIGARROS.COM DR. HUMBERTO PALLARES
