Ammatillinen elämäkerta
Ura, joka on omistettu tupakoinnin lopettamista toivovien ihmisten ymmärtämiselle ja tukemiselle
Ammatillinen elämäkerta
Dr. Humberto Pallares (Dr. Humberto Rossi Pallares)
Lääkäri, joka on keskittynyt tupakoinnin lopettamiseen · StopCigarros.comin perustaja · Yksityisen etälääketieteen edelläkävijä tupakoinnin lopettamisessa vuodesta 2009
Tarinani tupakoinnin kanssa alkoi ennen kuin minusta tuli lääkäri. Nuorena tupakoin itsekin ja tunsin läheltä monet niistä ristiriidoista, joita ihminen kokee halutessaan lopettaa tupakoinnin mutta tuntiessaan, ettei se onnistu.
1990-luvulla hoidin, jo heidän hoitavana lääkärinään, kahta setääni, molemmat raskaita tupakoitsijoita, keuhkosyövän loppuvaiheessa. Tämä kokemus muutti perusteellisesti tapani suhtautua tähän sairauteen. Lakkasin katsomasta vain vaurioituneita elimiä ja aloin kiinnittää toisenlaista huomiota ihmiseen jokaisen diagnoosin takana.
Ymmärsin, että jokainen tupakoitsija tulee mukanaan oma tarinansa, oma tapansa elää riippuvuuden kanssa, pelot, syyllisyys, aiemmat yritykset ja olosuhteet, jotka ansaitsevat tulla kuulluiksi. Siitä hetkestä lähtien päätin, ettei työni olisi pelkkää tupakoitsijoiden hoitamista, vaan koko ihmisen kohtaamista: ihmisen, joka myös tupakoi.
Olen ollut lääkäri vuodesta 1987, ja olen yli kolmenkymmenen vuoden ajan omistanut suuren osan ammatillisesta toiminnastani tupakoinnin lopettamiselle. StopCigarros syntyi tästä matkasta: ei puhuakseen pelkästä tupakasta, vaan tukeakseen ihmisiä, jotka haluavat saada vapautensa takaisin.
”En hoida tupakoitsijoita. Kohtaan koko ihmisen. Se ihminen myös tupakoi.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
1 Lääketiede, joka alkaa ihmisen ymmärtämisestä
Kliininen kokemus opetti minulle, ettei tupakoinnin lopettaminen ole pelkkää tahdonvoimaa, minkä vahvistin myöhemmin tutkiessani riippuvuuksien neurotiedettä. Riippuvuudessa vaikuttavat nikotiini, ahdistus, automaattiset tavat, tunnesiteet, arkiset rituaalit ja ne yhteydet, joissa jokainen ihminen oppi tupakoimaan.
Tämän monimutkaisuuden ymmärtäminen ei tarkoita tupakoinnin vakavuuden vähättelyä, vaan syyllisyyden estämistä ottamasta hoidon paikkaa. Kun ihminen ymmärtää, mitä kehossa ja mielessä tapahtuu, hän voi alkaa tulkita vaikeuksiaan toisin ja osallistua aktiivisesti toipumiseensa.
Kliininen periaate
Hoito alkaa ymmärtämisestä.
Riippuvuuden, ahdistuksen, tapojen, tilanneyhteyden, henkilökohtaisen historian ja sen elämänvaiheen ymmärtäminen, josta käsin jokainen ihminen yrittää lopettaa tupakoinnin.
Tästä syystä hoitoa ei tule suunnitella pelkästään tupakoiden määrän tai fyysisen riippuvuuden asteen perusteella. Sen on otettava huomioon myös tunne-elämä, aiemmat yritykset, pelot, opitut mielleyhtymät ja nykyiset olosuhteet.
2 Yli kolmenkymmenen vuoden kliininen kokemus
Valmistuin lääketieteen tohtoriksi Universidad de la Repúblican (UDELAR) lääketieteellisestä tiedekunnasta ja olen toiminut lääkärinä vuodesta 1987. Yli kolmen vuosikymmenen ajan olen suunnannut koulutukseni ja ammatillisen toimintani nikotiiniriippuvuuteen, käyttäytymisriippuvuuksiin sekä psykologisiin, biologisiin ja sosiaalisiin ulottuvuuksiin, jotka kuuluvat lopettamisprosessiin. Jatkuva kouluttautumiseni jatkuu edelleen.
Jatkuva lääketieteellinen koulutus, kongressit, seminaarit ja ennen kaikkea suora kontakti tuhansiin eri kulttuureista tuleviin potilaisiin ovat vähitellen muovanneet kokonaisvaltaisen hoitomallin. Tässä lähestymistavassa lääkkeillä voi olla tärkeä sija, mutta ne eivät koskaan korvaa ihmisen ymmärtämistä eivätkä kliinistä tukea.
”Jokaisella tupakoitsijalla on oma tarinansa. Siksi myös jokaisen hoidon tulisi olla erilainen.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
3 2009: visio, joka ennakoi etälääketiedettä
Yksityinen etälääkärikonsultaatio tupakoinnin lopettamiseen
Kauan ennen kuin pandemia toi etälääketieteen osaksi arkikäytäntöä, aloin säännöllisesti vastaanottaa potilaita videopuheluilla alustoilla kuten Skype, yksityisen vastaanottoni jatkeena. Tein tämän ilman minkään instituution tukea, luottaen vain omaan läsnäolooni ja näkyvyyteeni internetissä, aikana jolloin tämänkaltainen konsultaatio oli lähes tuntematon suuressa osassa Latinalaisen Amerikan lääketiedettä. Jo silloin työskentelin espanjaksi, portugaliksi ja englanniksi.
Alustan alku ja tämä kokemus dokumentoitiin Adeus-Tabaco-blogin julkaisuissa, jotka voi todentaa Wayback Machinesta. Tämä digitaalinen jälki muodostaa nykyään todennettavan historiallisen todisteen työstä, joka tehtiin yli vuosikymmen ennen lääketieteellisen etäkonsultaation laajaa käyttöönottoa.
Motiivi oli yksinkertainen: kaukana pääkaupungista tai erikoislääkäristä asuva ihminen ansaitsee saman mahdollisuuden lääketieteelliseen ohjaukseen kuin suuren kaupunkikeskuksen lähellä asuva.
”Tupakoinnin lopettamisen ei pitäisi riippua maantieteestä.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
Teknologia mahdollisti etäisyyden kaventamisen, mutta se ei koskaan muuttanut lääkärintyön keskeistä periaatetta: inhimillinen kontakti on aina hoidon ydin.
4 Kliinisestä havainnoinnista syntyneet käsitteet
Tuhansien vastaanottojen aikana huomasin, etteivät monet ihmiset epäonnistuneet tahdonpuutteen vuoksi. Toisinaan he yrittivät lopettaa tupakoinnin äärimmäisen tunneperäisen haavoittuvuuden aikoina, ilman että heillä oli vielä prosessin läpiviemiseen tarvittavia psykologisia voimavaroja.
Tästä havainnosta syntyi käsite Ajoitus tupakoinnin lopettamisessa: elämänhetki, jolloin ihmisellä on käytössään tunnetasapaino ja voimavarat, joita tarvitaan muutoksen kohtaamiseen suuremmalla onnistumismahdollisuudella, ja jolloin hän samalla suojaa itsetuntoaan tarpeettomilta epäonnistuneilta yrityksiltä.
Kaikki eivät epäonnistu tahdonpuutteen vuoksi
Joskus päätös on olemassa, mutta yritys osuu erityisen vaikeaan elämänvaiheeseen. Ajankohdan parempi valinta ja valmistelu ei tarkoita lopettamisen loputonta lykkäämistä. Se tarkoittaa niiden voimavarojen vahvistamista, joilla ihminen kohtaa prosessin.
Kokemus osoitti myös, että jotkut ihmiset voivat pysyä pitkiä aikoja tupakoimatta ja tuntea sitten voimakasta himoa, kun tietty tilanne palaa: tapaaminen, tunne, menetys, juoma, ihminen tai opittu rituaali.
Tämä havainto synnytti käsitteen Kontekstisidonnainen Tupakoitsija. Tilanneyhteys ei ole sivuseikka, vaan se voi aktivoida vuosien aikana rakentuneita ja vahvistuneita mielleyhtymiä, vaikka fyysinen riippuvuus näyttäisi pieneltä.
Tilanneyhteyden ymmärtäminen
Ihminen ei tupakoi samalla tavalla kaikkialla, kaikkina hetkinä ja kaikissa tunnetiloissa.
Näiden mielleyhtymien ymmärtäminen mahdollistaa riskitilanteiden ennakoinnin, tapojen uudelleenjärjestämisen ja sellaisen vapauden rakentamisen, joka säilyy myös silloin, kun vanhat tilanteet palaavat.
5 Oikea tieto voi myös hoitaa
Yksi vakaumus läpäisee koko StopCigarrosin työn: perusteellinen, ymmärrettävä ja oikeaan aikaan tarjottu tieto voi muuttua terapeuttiseksi työkaluksi.
Sen ymmärtäminen, mitä äkillisen tupakanhimon aikana tapahtuu, miksi ahdistus syntyy tai miten välitön halu tupakoida toimii, vähentää epävarmuutta ja syyllisyyttä. Tieto ei korvaa konsultaatiota silloin kun se on tarpeen, mutta se voi ohjata, helpottaa ja tukea hetkinä, jotka tapahtuvat kaukana vastaanotolta.
”Oikean tiedon hallussapito ennen tupakointihetkeä voi itsessään olla terapeuttinen työkalu.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
6 Kliinisestä lähtökohdasta syntynyt monikielinen alusta
StopCigarros kehitettiin useille kielille, ei vain tavoittavuuden laajentamiseksi, vaan koska äidinkieli on osa terapeuttista suhdetta. Se on kieli, jolla ihminen ilmaisee pelkonsa, ymmärtää monimutkaiset selitykset ja tulkitsee omaa kokemustaan.
Elämäni matkailijana lähes viidessäkymmenessä maassa viidellä mantereella, uteliaana ja tarkkaavaisena paikallisten tupakoitsijoiden käyttäytymistä kohtaan, antoi minulle vielä yhden ainutlaatuisen näkökulman. Siksi sisältöjä ei suunnitella automaattisena sanojen korvaamisena: ne mukautetaan luonnollisen, kulttuurisesti ymmärrettävän ja tunnetasolla lähellä olevan lääketieteellisen viestinnän saavuttamiseksi jokaiselle lukijalle.
Äidinkieli vähentää tunneperäisiä esteitä
Luonnollinen viestintä helpottaa ymmärtämistä, vahvistaa luottamusta ja antaa ihmiselle mahdollisuuden tunnistaa itsensä lukemastaan. Yhtä henkilökohtaisessa kokemuksessa kuin tupakoinnin lopettaminen, ymmärretyksi tulemisen tunne on osa hoitoa.
7 Kliinisestä arvovallasta digitaaliseen näkyvyyteen
Dr. Humberto Pallaresin digitaalinen näkyvyys perustuu vuosikymmenten lääkärintyöhön, jatkuvaan asiantuntijasisällön tuottamiseen, julkaisuihin eri kielillä sekä kestävään yhteneväisyyteen hänen uransa ja käsittelemiensä aiheiden välillä.
Se, että Google, Bing ja muut hakujärjestelmät tunnistavat hänet tupakoinnin lopettamisen erikoislähteeksi, ei ole tämän arvovallan alkuperä. Se on digitaalinen ilmaus kliinisestä kokemuksesta, joka on kertynyt yli kolmen vuosikymmenen aikana.
”Digitaalinen arvovalta ei luonut kliinistä arvovaltaa. Se teki sen näkyväksi.” StopCigarros.com · Dr. Humberto Pallares
Vuonna 2009 perustettu blogi, kirjat, oppaat, videot, konsultaatiot ja nykyinen StopCigarros-alusta ovat kaikki osa samaa jatkumoa. Ne eivät ole erillisiä hankkeita, vaan eri ilmauksia lääketieteellisestä visiosta, joka on rakentunut ajan myötä.
Yli kolmenkymmenen vuoden työn jälkeen olen edelleen vakuuttunut siitä, että kuka tahansa voi lopettaa tupakoinnin.
Se, mikä muuttuu, on polku, ajankohta, käytettävissä olevat voimavarat ja tapa, jolla jokainen ihminen tarvitsee ymmärrystä ja tukea.
Paras lääketiede alkaa silloin, kun lakkaamme katsomasta pelkkää sairautta ja alamme ymmärtää edessämme olevaa ihmistä.
STOPCIGARROS.COM · DR. HUMBERTO PALLARES