¿Por qué puedo aumentar de peso después de dejar de fumar?
Hambre, abstinencia y hábitos: el mecanismo completo, paso por paso
PREGUNTAS RESPONDIDAS POR EL DR. HUMBERTO PALLARES
Ya vimos que no le pasa a todo el mundo ni continúa indefinidamente. Ahora vamos al mecanismo: qué pasa exactamente en tu cuerpo y en tu conducta.
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¿Qué cambia en el apetito, la recompensa y la conducta cuando dejás de fumar?
Acá hay dos mecanismos distintos, y conviene separarlos desde el arranque. Uno es metabólico: si ninguna otra condición cambia (misma alimentación, misma actividad, misma rutina), al dejar la nicotina disminuye el metabolismo basal. Punto. El otro es conductual, y es el que desarrolla el resto de esta página.
Dejar el cigarrillo cambia algo más que la nicotina que entra a tu cuerpo: también desarma una rutina que repetías muchas veces al día.
Pueden cambiar el apetito, la sensación de recompensa, cómo percibís los sabores, la saciedad y varias conductas que tenías pegadas al acto de fumar.
Parte de lo que antes terminaba en un cigarrillo ahora busca otra respuesta. El problema empieza cuando todas esas señales distintas (hambre, aburrimiento, ansiedad, ganas de fumar) se interpretan todas como si fueran una sola cosa: hambre.
STOPCIGARROS.COM DR. HUMBERTO PALLARES¿Tengo hambre o estoy tratando de reemplazar el cigarrillo con comida?
Esta es una de las preguntas más importantes de todo este tema.
Cuando las ganas de comer aparecen justo en los momentos que antes tenías pegados al cigarrillo (después de una comida, en un corte laboral, manejando, hablando por teléfono) a eso lo llamo Apetito contextual.
No quiere decir que el hambre sea inventada. Quiere decir que el contexto (el momento, el lugar, la costumbre) también está empujando la señal, y por eso hambre, aburrimiento, ansiedad y ganas de fumar se sienten parecido y se confunden fácil.
STOPCIGARROS.COM DR. HUMBERTO PALLARES¿Qué es la Compensación por abstinencia?
La abstinencia y lo que vos hacés con ella no son la misma cosa. Dos personas pueden sentir la misma abstinencia, y solo una de las dos usa comida para calmarla o para reemplazar el gesto de fumar.
A esa respuesta la llamo Compensación por abstinencia, y es puramente comportamental: es intervenible, antes de que se instale como costumbre.
El mecanismo es corto: el cigarrillo generaba una recompensa breve por la vía de la dopamina. Sin cigarrillo, ese hueco de recompensa sigue estando ahí, y el cuerpo sale a buscar con qué llenarlo, muchas veces con algo para comer.
Hay una frase que lo resume bien: la abstinencia no tiene calorías. Las calorías aparecen cuando ese hueco se llena comiendo.
STOPCIGARROS.COM DR. HUMBERTO PALLARES¿Por qué pequeñas comidas pueden terminar notándose en el peso?
Un cigarrillo podía aparecer muchas veces al día. Si una parte de esos momentos empieza a terminar siempre en comida, la suma pesa.
A esos consumos los llamo Aporte calórico del cigarrillo ausente: no son calorías que "produce" dejar de fumar, son comidas que antes no existían y que ahora ocupan un lugar que dejó libre el cigarrillo.
La cadena de la vía conductual queda así: Apetito contextual → Compensación por abstinencia → Aporte calórico del cigarrillo ausente → cambio de peso. Sumale la disminución del metabolismo basal y tenés el cuadro completo. En la Página 3 te cuento cómo cortar cada eslabón.
STOPCIGARROS.COM DR. HUMBERTO PALLARESConceptos de esta página
Apetito contextual: ganas de comer asociadas a un momento, un lugar o una costumbre que antes estaban unidos al cigarrillo, aunque no haya necesariamente una necesidad nutricional real detrás.
Compensación por abstinencia: usar comida (u otra cosa) para responder a lo que se siente al dejar de fumar. No es la abstinencia en sí, es lo que vos hacés con ella, y por eso se puede corregir.
Aporte calórico del cigarrillo ausente: las calorías que aparecen no porque dejar de fumar las genere, sino porque la comida empieza a ocupar los momentos que antes ocupaba el cigarrillo.
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