Pourquoi puis-je grossir après avoir arrêté de fumer ?

Prise de poids en arrêtant de fumer  ·  Page 2

Pourquoi puis-je grossir après avoir arrêté de fumer ?

Faim, sevrage et habitudes : le mécanisme complet, étape par étape

LE DR. HUMBERTO PALLARES RÉPOND

Nous avons déjà vu que ça n'arrive pas à tout le monde et que ça ne dure pas indéfiniment. Regardons maintenant le mécanisme : ce qui se passe exactement dans votre corps et votre comportement.

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Qu'est-ce qui change dans l'appétit, la récompense et le comportement quand vous arrêtez de fumer ?

Il y a ici deux mécanismes distincts, et autant les séparer dès le départ. L'un est métabolique : si rien d'autre ne change, quand vous arrêtez la nicotine, votre métabolisme basal diminue. L'autre est comportemental, et c'est celui que cette page développe à partir d'ici.

Arrêter de fumer change plus que la nicotine qui entre dans votre corps : cela défait aussi une routine que vous répétiez plusieurs fois par jour.

L'appétit, la sensation de récompense, la perception des saveurs, la satiété et plusieurs comportements liés au geste de fumer peuvent tous changer.

Une partie de ce qui finissait avant en cigarette cherche maintenant une autre réponse. Le problème commence quand tous ces signaux différents (faim, ennui, anxiété, envie de fumer) sont tous interprétés comme la même chose : la faim.

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Ai-je faim, ou est-ce que j'essaie de remplacer la cigarette par de la nourriture ?

C'est l'une des questions les plus importantes de tout ce sujet.

Quand l'envie de manger apparaît justement dans les moments qui étaient auparavant liés à la cigarette (après un repas, pendant une pause au travail, en conduisant, au téléphone) j'appelle ça l'Appétit contextuel.

Cela ne veut pas dire que la faim est inventée. Cela veut dire que le contexte (le moment, le lieu, l'habitude) contribue aussi au signal, et c'est exactement pour ça que faim, ennui, anxiété et envie de fumer se ressemblent et se confondent facilement.

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Qu'est-ce que la Compensation liée au sevrage ?

Le sevrage et ce que vous en faites ne sont pas la même chose. Deux personnes peuvent ressentir le même sevrage, et une seule des deux utilise la nourriture pour le calmer ou pour remplacer le geste de fumer.

J'appelle cette réponse la Compensation liée au sevrage, et elle est purement comportementale : elle peut être corrigée, avant qu'elle ne devienne une habitude.

Le mécanisme est court : la cigarette produisait une récompense brève par la voie de la dopamine. Sans cigarette, ce vide de récompense subsiste, et le corps cherche de quoi le remplir, souvent avec de la nourriture.

Il y a une phrase qui résume bien tout ça : le sevrage n'a pas de calories. Les calories apparaissent quand ce vide est comblé en mangeant.

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Pourquoi de petites collations peuvent-elles finir par se voir sur la balance ?

Une cigarette pouvait apparaître plusieurs fois par jour. Si une partie de ces moments finit systématiquement en nourriture, cette somme finit par se faire sentir.

J'appelle ces prises l'Apport calorique de la cigarette absente : ce ne sont pas des calories qu'arrêter de fumer « produit », ce sont des aliments qui n'existaient pas avant et qui occupent maintenant une place que la cigarette a laissée libre.

La chaîne de cette voie comportementale ressemble à ça : Appétit contextuel → Compensation liée au sevrage → Apport calorique de la cigarette absente → changement de poids. Ajoutez la baisse du métabolisme basal, et vous avez le tableau complet. Dans la Page 3, je vous montre comment la briser à chaque maillon.

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Concepts de cette page

Appétit contextuel : envie de manger associée à un moment, un lieu ou une habitude autrefois liés à la cigarette, même quand il n'y a pas nécessairement un vrai besoin nutritionnel derrière.

Compensation liée au sevrage : utiliser la nourriture (ou autre chose) pour répondre à ce que l'on ressent en arrêtant de fumer. Ce n'est pas le sevrage lui-même, c'est ce que vous en faites, et c'est exactement pour ça que ça peut être corrigé.

Apport calorique de la cigarette absente : les calories qui apparaissent non pas parce qu'arrêter de fumer les génère, mais parce que la nourriture commence à occuper les moments qu'occupait auparavant la cigarette.

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Dr. Humberto Pallares, médecin spécialisé dans le sevrage tabagique - stopcigarros.com Dr. Humberto Pallares
Dr. Humberto Pallares
Médecin spécialisé dans le sevrage tabagique
Plus de 30 ans d'expérience clinique auprès de nouveaux ex-fumeurs
Pionnier de la consultation médicale virtuelle privée pour le sevrage tabagique depuis 2009, documenté et vérifié
« Biographie professionnelle complète »
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